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血圧

ジャパンナレッジで閲覧できる『血圧』の世界大百科事典・岩波 生物学辞典のサンプルページ

改訂新版 世界大百科事典
血圧
けつあつ
blood pressure

血圧とは血液が血管壁に及ぼす側圧のことである。血液は心臓のポンプ作用によって心臓から送り出され,動脈系から毛細血管に至り,静脈系を経て心臓に還流するが,血圧はこの血管の部位によって異なる。しかし一般に血圧といえば,体循環系における動脈の血圧を指す。心臓からの血流は,心臓の定期的拍動によって押し出されるので,定常流ではなく脈流である。すなわち心臓の収縮期に対応して血圧は最大となり,心臓の拡張期に対応して血圧は最小となる。前者を最大血圧または収縮期血圧と呼び,後者を最小血圧あるいは拡張期血圧と呼ぶ。最大血圧と最小血圧の差は脈圧と呼ばれる。心臓の1回の拍動期間におけるすべての瞬間の血圧の平均を平均血圧という。平均血圧は最大血圧と最小血圧の算術平均を意味するのではなく,最小血圧+脈圧×1/3で概算される。

血圧の測定

血圧のことは古くから知られていたと考えられるが,実際に血圧というものを測定するようになったのは19世紀後半になってからである。初めのころは,血圧を測るといっても,動脈を切開して直接測ることができるにすぎなかった。ところが1860年ころから脈波記録法によって間接的に血圧を知る方法が行われるようになった。96年にイタリアの小児科医リバ・ロッチScipione Riva-Rocci(1863-1937)が,上腕に巻いた脈波測定用カフを用いて血圧を測ることを始め,さらに1905年にはロシアの外科医コロトコフNikolai Korotkovがカフと聴診器を用いて血圧測定を行い,動脈の雑音(コロトコフ音)を聴いて血圧を間接的に知る方法を発表した。これが現在広く用いられている血圧測定法である。この方法では,あらかじめ高めておいたカフ内の圧力を徐々に下げていき,最初に血管雑音が聞こえた点を最大血圧,聞こえなくなった点を最小血圧とする。なお血圧の単位はmmHg(水銀柱mm)で表す。

動物の血圧

ヒト以外の動物でも血圧は測定されている。たとえば,キリンの血圧はきわめて高い値を示し,それによってあの高い頭まで血液を送ることができるのではないかという報告もなされている。またヒトの高血圧を研究するための実験モデルをつくるのにイヌ,ウサギ,ネズミなどがしばしば用いられているが,イヌの血圧は大腿動脈を用いて直接法により,ウサギやネズミの血圧は耳や尾を用いて間接法で測定することが多い。

血圧の変動

血圧は季節によって変化する。一般に寒い冬の血圧のほうが暑い夏よりも高い。また血圧は1日のうちでも時刻によって変化する。ヒトの血圧は一般に昼間高く,夜低い。ところが夜行性動物であるネズミなどでは夜高く,昼間低い。血圧は一般に上腕で測定するが,血圧は場所によっても違い,下肢の血圧は上肢のそれよりも20~30mmHg高いのが普通である。

血圧と低血圧

血圧は一般に精神的緊張によって上昇し,外来ではじめて医者に測ってもらうときの血圧は,2回以後に測ってもらう血圧よりも高く,病院で測った血圧よりも家庭で測った血圧のほうが低いのが普通である。正常人でも,一過性の血圧上昇はしばしばみられるので,高血圧と診断するには,1回だけの血圧測定によるのではなく,くり返し血圧を測定し,高い血圧がある程度持続することを確認することが必要である。世界保健機関(WHO)の高血圧専門委員会では,〈血圧は,少なくとも2回以上時をかえて,3回以上の測定を行い,その値の平均値が収縮期で160mmHg以上あるいは拡張期で95mmHg以上のときに高血圧とし,収縮期が140mmHg以下でしかも拡張期が90mmHg以下のときを正常血圧とする。この間のときは境界域高血圧〉と決めている。

 軽い高血圧では一般に症状はみられないが,長く続くと血管に病変が現れるようになり,これが,脳卒中,冠動脈疾患,心不全,腎不全などの原因となることが明らかにされている。重症の高血圧には頭痛,めまいなどの症状を伴うことが多く,高血圧性血管病変の進行が速い。

 収縮期血圧が100mmHg以下あるいは拡張期血圧が50mmHg以下の場合を低血圧と呼ぶ人が多いが,たとえ血圧が低くても,それによる病的な症状がなければ一般に病気としては取り扱わない。

治療

血圧の治療には食塩制限やストレスの除去などの一般療法もたいせつであるが,1960年ころから高血圧の治療薬が数多く登場するようになり,現在では,これらの薬をうまく使用すれば,たいていの高血圧は薬で治療することができるといえるようになった。
→高血圧 →低血圧
[海老原 昭夫]

[索引語]
blood pressure 最大血圧 収縮期血圧 最小血圧 拡張期血圧 脈圧 平均血圧 リバ・ロッチ,S. Riva-Rocci,S. コロトコフ,N. Korotkov,N. コロトコフ音 血圧測定法 血圧変動 高血圧血圧 境界域高血圧


岩波 生物学辞典 第5版
血圧
[blood pressure]

血管系の回路において,心臓拍動のポンプ作用で拍出された血液によって血管壁(特に動脈)に生じる側圧.心臓から血液が拍出されるとき,やや弾力性をもつ血管壁が少し伸展され,同時に血液は血管壁に対して血圧を生じる.血圧の高さは血管系の場所によって異なり,一般に心臓の動脈口より遠ざかるに従って圧を減じ,心臓付近の静脈などでは陰圧にもなる.このため閉鎖血管系をもつ動物では動脈血圧・毛細管血圧・静脈血圧などと呼んで区別する.血圧は心臓拍動との時間的関係によって周期的変動を示す.これが脈拍である.心臓の収縮に対応する血圧は最も高く,収縮期血圧(systolic blood pressure,最高血圧maximal blood pressure)という.心臓の弛緩に対応する血圧は最も低く,弛緩期血圧(拡張期血圧diastolic blood pressure,最低血圧minimal blood pressure)といい,前者との差を脈圧(pulse pressure)と呼ぶ.動物の血圧は種によって異なるが,一般に閉鎖血管系をもつ動物は開放血管系をもつ動物よりも高く,また恒温動物は変温脊椎動物より高い.安静時のヒトの血圧は,20~25歳前後では最大血圧約120 mmHg,最小血圧約70 mmHgであるが,年齢とともに動脈壁の弾力性が減少し最高血圧は増加する.臨床的には,一定に決められた以上の血圧を示す場合に高血圧(hypertension)と呼び,一般に最低血圧が90 mmHgを超す場合が問題とされる.以上は動脈血圧であるが,毛細血管の血圧は,ヒトの場合6~32 mmHg,大静脈では-5~2 mmHgである.毛細管の血圧は管壁の透過性に重要な影響をもつ.なお生体の動脈血圧は,心臓からの拍出量,末梢抵抗,血液の粘性などの因子によって規定されている.これらの因子は心臓反射や血管反射などの神経機構によって調節され,それに副腎髄質などの関係する液性相関も調節に関与する.正常時の血圧がほぼ一定に保たれるのはこのためである.筋運動などに際しては,前記の調節機構によって血圧が上昇し,エネルギー代謝亢進に対応して血流の増加をきたす.交感神経刺激およびアドレナリン処理は,小動脈壁の平滑筋を収縮させ血管をせばめる結果として血圧を高め,下垂体後葉のバソプレシンも直接に平滑筋に働いて同じ結果をもたらす.脂質が血管に沈着すると動脈は硬化し,弾性を失うために血圧が上昇する.これが動脈硬化(動脈硬化症arteriosclerosis)で,循環障害として重大視される.血圧の勾配によって生じる血液の流れを血流(blood flow)と呼び,血管内の単位時間当たりの血流の容量はそこの圧勾配に比例,血管の径の4乗に比例し,血流の速度は径の2乗に比例する(⇒ハーゲン–ポアズイユの式).血流量は,直接的には血管内に挿入した血流計により,間接的には血液中に吸収されるガスの移行量などから決定する.血流量は通常は1分間に流れた血液の容量で表し,これを分容量という.血流量は,心臓の収縮力,心室の充実度(⇒スターリングの法則),心拍数,血管系の抵抗(⇒末梢抵抗),血液の粘性,血液量など種々の要因や性差,体姿勢,外温度,体の運動などの血管系以外からの要因によっても影響される.(⇒ベルヌーイの原理

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検索コンテンツ
1. 血圧
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3. けつ‐あつ【血圧】
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4. 血圧[人体]
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血圧・静脈血圧などと呼んで区別する.血圧は心臓拍動との時間的関係によって周期的変動を示す.これが脈拍である.心臓の収縮に対応する血圧は最も高く,収縮期血圧(sy
6. 【血圧(壓)】けつあつ
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7. 血圧計
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8. 血圧計
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9. けつあつ‐けい【血圧計】
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10. 血圧降下薬
日本大百科全書
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11. 血圧降下薬画像
世界大百科事典
血圧降下剤,降圧剤ともいう。血圧調節機構に作用して血圧を降下させる薬。そのうち高血圧症の治療に使われるものを抗高血圧薬と呼ぶ。現在抗高血圧薬として使われているも
12. けつあつこうしん‐しょう[ケツアツカウシンシャウ]【血圧亢進症】
日本国語大辞典
〔名〕「こうけつあつしょう(高血圧症)」に同じ。ケツアツコーシンショー〓[シ]
13. 血圧上昇作用
岩波 生物学辞典
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14. 低血圧症
日本大百科全書
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15. がんてい‐けつあつけい【眼底血圧計】
日本国語大辞典
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16. 起立性低血圧症[健康/医学]
イミダス 2018
急性一過性低血圧症のひとつであり、横になった状態から立ち上がったときに収縮期血圧が20ミリ水銀(血圧の単位)以上、または拡張期血圧が10ミリ水銀以上低下するよう
17. 原発性肺高血圧症
日本大百科全書
肺血管に閉塞(へいそく)性病変をきたすような心・肺疾患がないにもかかわらず、肺動脈圧の上昇(肺高血圧)をきたす疾患をいう。20~40歳代の女性に多く特定疾患(難
18. 高血圧画像
世界大百科事典
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19. こう‐けつあつ[カウ‥]【高血圧】
日本国語大辞典
〔名〕「こうけつあつしょう(高血圧症)」に同じ。*大増補改訂や、此は便利だ〔1936〕〈下中彌三郎〉「かうけつあつ 高血圧 精神過労、刺激過度、睡眠不足、便秘等
20. 高血圧【2019】[医学【2019】]
現代用語の基礎知識
る。日本高血圧学会は、最高血圧(収縮期血圧)が140水銀柱ミリメートル(mmHg)以上か、または最低血圧(拡張期血圧)が90水銀柱ミリメートル以上の場合を高血圧
21. 高血圧症
日本大百科全書
最大血圧あるいは収縮期血圧という。また心臓と大動脈の間にある大動脈弁が閉じて心臓から送り出される血液が止まったときに血圧は最小となり、これを最小血圧あるいは拡張
22. こうけつあつ‐しょう[カウケツアツシャウ]【高血圧症】
日本国語大辞典
〔名〕最高血圧および最低血圧が、ともに異常に高い心臓血管系の病的状態。個人差もあり、明確な境界があるわけではないが、臨床的には、最高血圧一四〇~一五九以上、最低
23. 高血圧症[健康/医学]
イミダス 2018
関(WHO)と国際高血圧学会の基準では、最高血圧(収縮期血圧)が14ミリ水銀以上、または最低血圧(拡張期血圧)が90ミリ水銀以上の状態を高血圧症としている。高血
24. 高血圧症と漢方[漢方]
イミダス 2018
加齢により動脈硬化が進むと、血圧は変動しやすくなる。漢方薬の降圧効果は西洋薬ほど強くないが、血圧を緩やかに下げるだけでなく、肩こり、頭痛など、高血圧にともなう
25. 高血圧性脳症
日本大百科全書
著明な高血圧に伴って現れてくる急性の中枢神経障害。激しい頭痛、嘔吐(おうと)、悪心、視力障害などとともに、けいれん発作、意識障害、昏睡(こんすい)などの症状がみ
26. 高血圧性脳症
世界大百科事典
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27. 高血圧治療ガイドライン[イミダス編 社会・健康]
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28. 抗高血圧薬[薬]
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血圧の要因は様々であり、原因が確認されないため本態性高血圧と称される。現在、カルシウム拮抗薬(アムロジピンなど)、利尿薬(トリクロルメチアジドなど)、β遮断
29. さいこう‐けつあつ[サイカウ‥]【最高血圧】
日本国語大辞典
〔名〕心臓が収縮して血液を送り出したとき、血管におよぼす圧力。成人の正常の最高血圧は一二〇~一三〇。収縮期血圧。サイコーケツアツ
30. さいてい‐けつあつ【最低血圧】
日本国語大辞典
〔名〕心臓が拡張して血液が心臓内に充満する時の圧力。成人正常の最低血圧は七〇~八〇。最小血圧。拡張期血圧。サイテ
31. 若年性高血圧症
日本大百科全書
血圧症のうち、一般に35歳以下で収縮期血圧140ミリメートル水銀柱(mmHg)以上、拡張期血圧90mmHg以上を示すものをいう。若年性高血圧症は全若年者中約1
32. 早朝高血圧
日本大百科全書
仮面高血圧を構成する病態の一つで、診察室血圧(医療機関受診時の血圧)は140/90ミリメートル水銀柱(mmHg)未満で、早朝に測定した家庭血圧の平均が135/8
33. 中心血圧[イミダス編 社会・健康]
イミダス 2018
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34. 低血圧
世界大百科事典
正常血圧より低い血圧の状態で,最大血圧が100~110mmHg以下の場合をいう。 分類 低血圧は,本態性低血圧,症候性低血圧,起立性低血圧に分類される。(1)本
35. てい‐けつあつ【低血圧】
日本国語大辞典
〔名〕一般に成人で最大血圧が一〇〇ミリ水銀柱に達しないものをいう。医学的には血圧が低くて、動脈血が十分に臓器に循環しにくい状態をいう。原因としては心臓の駆出力の
36. ていけつあつ‐しょう[‥シャウ]【低血圧症】
日本国語大辞典
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37. 低血圧症と漢方[漢方]
イミダス 2018
収縮期血圧が100ミリ水銀(血圧の単位)以下で、めまい、立ちくらみ、だるさ、疲れやすさ、食欲不振、頭痛・頭重感などの症状をともなう場合に、低血圧症と定義される
38. ていけつあつ‐ますいほう[‥マスイハフ]【低血圧麻酔法】
日本国語大辞典
〔名〕出血を少なくするために、麻酔中に人為的に血圧を低くする方法。テ〓ケツアツマスイホー
39. 動脈硬化/高血圧[人体]
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動脈硬化と高血圧とは、本来別の疾患であるが、たがいに密接な関係がある。動脈硬化があると、末梢の血管抵抗が増したり、腎臓の循環を悪くして、血圧を高めるレニン・アン
40. 妊娠高血圧症候群[出産/育児]
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41. 肺動脈性高血圧症治療薬[薬]
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で、血管収縮、血管透過性亢進、肺動脈壁の肥大やリモデリング、肺線維化などを抑制する。肺動脈性高血圧症の治療をする際、投与開始から4週間は1回62.5ミリグラムを
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45. へいきん‐けつあつ【平均血圧】
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46. ほんたいせい‐こうけつあつしょう[‥カウケツアツシャウ]【本態性高血圧症】
日本国語大辞典
〔名〕原因のはっきりしない高血圧症。高血圧症の多くが、これに属する。ホンタイセ〓コーケツアツショー
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週刊エコノミスト 2019-20
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